MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN : KRITERIA ASUHAN KEPERAWATAN

MINIMAL CARE 

1. Mengobservasi keadaan umum dan tanda vital pasien tiap shift
2. Mengobservasi aktivitas sehari-hari (ADL) pasien
3. Memberikan penyuluhan kesehatan sesuai masalah pasien. 
4. Mengobservasi ambulasi pasien. 
5. Memberikan obat oral sesuai program. 
6. Tindakan keperawatan mandiri lain dalam pengelolaan pasien   dengan minimal care.
7. Memberikan perawatan selama 3 – 4 jam/hari.

INTERMEDIATE CARE 

1. Mengobservasi keadaan umum, tingkat kesadaran,  tanda vital tiap 4 jam.
2. Memberikan sedikit bantuan pada pasien dalam melakukan  aktivitas sehari-hari.
3. Memberikan sedikit bantuan pada pasien dalam melakukan  pergerakan/ambulasi.
4. Melakukan perawatan dan monitoring infus/DC/NGT/Oksigen
5. Memberikan obat oral sesuai program (lebih dari sekali per hari)
6. Memberikan penyuluhan kesehatan (health education) sesuai  situasi dan kondisi pasien.
7. Tindakan keperawatan mandiri lain dalam pengelolaan pasien dengan      intermediatecare. 
8. Memberikan perawatan selama 5  6  jam/hari.

MODIFIED INTENSIVE CARE / TOTAL CARE

1. Mengobservasi keadaan umum, tingkat kesadaran,  tanda vital tiap 2 – 4 jam 
2. Membantu sebagian besar aktivitas sehari-hari pasien.
3. Melakukan perawatan dan monitoring infus/NGT/DC/Oksigen 
4. Mengobservasi intake output.
5. Memberikan obat oral sesuai program.
6. Menyiapkan pasien yang akan dilakukan prosedur operasi/  pemeriksaan penunjang(psikologis, mempuasakan pasien,   menyiapkan obat/alat/hasil
7. laboratorium/rontgen, menyiapkan   blangko informed consent) 
8. Memberikan penyuluhan kesehatan sesuai situasi dan  kondisi pasien.
9. Monitoring laboratorium kontinyu tiap = 8 jam.
10. Tindakan keperawatan mandiri lain dalam pengelolaan pasien  dengan modified Intensive Care 
11. Memberikan perawatan selama 7 - 8 jam/hari.

INTENSIVE CARE : 

1. Melakukan pengkajian 
2. Melakukan diagnosa keperawatan 
3. Merencanakan tindakan keperawatan
4. Melakukan tindakan keperawatan:
5. Memonitor keadaan umum, tingkat kesadaran, hemodinamik,  tanda vital tiap 1 – 2 jam. 
6. Memberikan perawatan dan monitoring infus/NGT/DC/CVP.
7. Mengobservasi intake output. 
8. Membantu segala aktivitas (ADL) pasien (membantu makan/  minum pasien per NGT,  kebersihan diri, buang air besar/  buang air kecil) 
9. Mengatur posisi pasien. 
10. Memonitor pasien dengan EKG monitor dan atau pernafasan  pasien dengan ventilator. 
11. Melakukan penghisapan lendir (suctioning). 
12. Melakukan bronchial washing. 
13. Memberikan penyuluhan kesehatan sesuai situasi dan  kondisi pasien. 
14. Tindakan keperawatan mandiri lain dalam pengelolaan pasien  intensive care. 
15. Memberikan perawatan selama 10 - 14 jam/hari.